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로봇인공관절수술

로봇인공관절수술

로봇인공관절수술이란

로봇인공관절 수술은 미국 식품의약품 FDA 승인을 받은 수술 로봇으로 숙련된 전문 의료진이 수술 전 환자의 관절을 로봇 시뮬레이션으로 정밀하게 계산하여 수술 계획을 잡고, 수술 시 로봇을 이용하여 수술을 진행하여 1mm 오차 없이 치료 완성도를 높이는 인공관절 수술입니다.

로봇인공관절수술 치료대상

관절염 말기이고 통증이 심하여 일상생활이 매우 어려운 분

다리의 변형이 심하여 기존 수술법으로는 어려운 분

골절 수술로 무릎에 기구가 이미 삽입되어있어 기존 방법이 어려운 분

주변 인대 손상이 심하여 무릎이 심하게 불안정한 분

고령과 심장 문제 등 수술 후 위험 부담이 큰 분

STEP 1

STEP 1

3D CT를 통해 얻은 정보로 절삭 부위와 인공관절 삽입 위치를 미리 확인

STEP 2

STEP 2

로봇은 수치를 통한 정확한 계측으로 무릎 균형이 맞춰진 정교한 수술 예측

STEP 3

STEP 3

햅틱존(접촉경계면)이 형성되어 절삭시 입력된 범위를 벗어날 경우 로봇이 자동으로 멈춰 다른 부위 손상을 방지

수술 전

수술 전

수술 후

수술 후

로봇인공관절 수술 장점

연부조직 보호

수술 중 출혈 감소

적은 통증

운동범위 증가

클리닉 횟수 감소

정확한 균형

수술 전 촬영한 환자의 CT정보를 3D로 변환하여
환자 무릎 상태를 확인하고 환자에 맞는 맞춤형 수술 계획을 수립하는 방식을 사용합니다.
수술이 시작되게되면 집도의가 로봇의 팔을 잡고 뼈 절삭을 진행하는데 미세한 절개와 각도조절이 가능하여
사람의 손이 닿기 어려운 부분까지 더 정밀한 수술이 가능합니다.

일반 인공관절 수술 대비 정교한 수술 과정을 거쳐 보다 정확한 결과는 물론이고
수술 예후와 결과도 보다 만족 가능합니다.

생체유동성 콜라겐 임플란트

생체유동성 콜라겐 임플란트

생체유동성 콜라겐 임플란트란

콜라겐 기반의 생체유도 임플란트로, 자연적인 상처 치유 과정을 활용하여 힘줄과 같은 새로 성장을유도함으로써 회전근개를 충분히 회복시킬 수 있습니다.

회전근개 손상의 초기 단계에서 적용할 수 있으며, 관절내시경을 시행하면서 생체유도성 콜라겐 임플란트를 이식합니다.

생체유동성 콜라겐 임플란트 수술 과정

STEP 1

STEP 1

관절내시경으로 실시간 모니터를 확인하면서 특수기구를 삽입합니다.

STEP 2

STEP 2

특수기구안에 있었던 리제네텐을 병변부위에 정확하게 펼칩니다.

STEP 3

STEP 3

리제네텐을 힘줄에 고정하여 손상된 힘줄의 회복을 촉진합니다.

STEP 4

STEP 4

마지막으로 안전하게 뼈에 추가적으로 고정시킵니다.

수술 전

수술 후

생체유동성 콜라겐 임플란트 장점

15분 이내 짧은 수술 기간

수술 후 빠른 회복

힘줄 치유 촉진

질환의 진행 방향

수술 후 재파열 감소 기대

생체유동성 콜라겐 임플란트 재생 과정

리제네텐은 이식 후 6개월 이내에 완전히 흡수되며,
평균적으로 2mm 정도의 새로운 회전근개 성장을 유도합니다.

또한 남아 있는 인대의 부착 부위를 늘리고 손상된 힘줄에 가해지는 하중을 줄여
파열의 원인인 하중을 완화하고 단기적으로 치유에 더 도움이 되는 환경을 조성합니다.
따라서 회전근개 질환의 진행을 멈추고 재파열을 감소시켜,
재수술 필요성을 낮출 수 있을 것으로 기대됩니다.

반월상연골판 이식술

반월상연골판 이식술

반월상연골판 이식술이란

손상된 연골판의 면적과 손상 정도가 반월상 연골판의 봉합이나 부분 절제술로는 제 기능을 회복할 수 없을 때 기증받은 사체에서 채취한 타인의 연골판을 특수 처리하여 환자의 연골판이 있던 원래의 자리에 옮겨 연골판의 기능을 회복시키는 수술을 말합니다.

수술 전

수술 전

수술 후

수술 후

반월상연골판 이식술 장점

통증을 완화시켜주고, 퇴행성 관절염을 예방할 수 있습니다.

관절내시경을 이용한 최소 절개로 흉터를 줄일 수 있습니다.

자신의 관절을 보존하면서 치료할 수 있으며 회복이 빠릅니다.

합병증이나 부작용 발생 가능성이 매우 적습니다.

반월상 연골판은 무릎 연골을 보호해 주는 쿠션 역할을 합니다.

손상된 연골판을 방치하면 관절염의 진행을 앞당겨 인공관절 수술을 해야 하는 시기가 빨라집니다.
무릎 (반월상 연골판과 관절) 상태를 확인하여 관절 손상을 예방하는 것이 중요합니다.

반월상연골판 이식술 치료대상

연령이 만 20세 ~ 만 45세

내측, 외측 반월상연골의 아전 절제술 또는 전절 제술 시행(MRI, 관절경 사진 등 객관적으로 확인되어야 함)

보존적 치료로 무릎 통증이 소실되지 않거나 급격한 퇴행성 변화가 예상되는 경우에 인정하되, 밑의 조건을 충족해야 함

연골의 상태

연골의 상태

손상 부위 연골 상태가 비교적 건강한 상태(Outerbridge grade I~II)로서 퇴행성 변화가 없는 경우

슬관절 주변조직의 여건

슬관절 주변조직의 여건

하지 정렬(alignment)과 인대(ligament)의 안정성이 정상인 경우. 다만, 정상이 아닌 경우에 시행 시는 인대 재건술을 이식술과 동시 또는 순차적으로 시행함

보존적 치료 기간

보존적 치료 기간

아전 절제술 또는 전절 제술 시행 후 내측은 1년, 외측은 6개월을 원칙으로 함. 조기 시행 시 그 필요성에 대한 의사 소견서 첨부

인정 횟수

인정 횟수

관절 당 1회(내측 또는 외측)만 인정함

미세골절술

미세골절술

미세골절술 이란

연골 결손 부위의 노출된 뼈에 송곳 모양의 특수한 기구를 사용하여 여러 개의 구멍을 뚫어 나온 골수로 결손을 메우게 되는데, 이 골 수혈 속에는 연골을 만들 수 있는 세포가 있어 결손 부위에 연골이 생성되는 수술법입니다.

수술 전

수술 전

수술 후

수술 후

미세골절술 장점

수술 시간이 짧으며, 수술 비용 부담이 적다.

대게 관절경만으로 수술이 가능하기 때문에 수술 후 재활이나 미용적인 측면에서도 장점이 있다.

미세골절술 재활기간

8~12주 서서히 결손 부위를 채우는 연골 조직이 형성되며, 이 때 형성되는 연골 조직은 원래 관절 연골을 이루는 초자연골은 아니고, 주로 섬유연골 즉, 초자연골과 비슷하나 다른 종류의 더 약한 연골입니다.

따라서, 원래의 관절 연골보다 약한 조직으로 대체되게 됩니다.

양호한 연골 재생을 위해서 체중부하는 병변을 압박하게 되므로 일정기간 체중 부하를 제한합니다. 무릎을 구부리고 펴는 운동은 술 후 2~4주가 지나면 보통 시행할 수 있으며, 병변의 위치 등을 고려하여 수술 집도의의 판단에 따라 더 일찍 시작하는 경우도 있습니다.

줄기세포이식술

줄기세포이식술

줄기세포이식술이란

최근 각광 받는 치료법으로 줄기세포는 골수, 지방, 근육, 제대혈 등 신체의 여러 조직에 분포하고 있으며, 여기서 줄기세포를 분리하여 이 세포가 연골 세포로 될 수 있게 처리하여 사용하고 있습니다.

수술 전

수술 전

수술 중

수술 중

수술 후

수술 후

우리나라에서 임상적 사용이 허가된 줄기세포 치료술로는
동종 제대혈 유래 줄기세포(Allogenic Umbilical cord blood derived Mesenchyma stem cell) 치료제가 있으며,

단순한 줄기세포 관절내 주입은 그 효과가 입증되지 않아 사용을 불허하고 있습니다.

줄기세포 치료술 적응증

15세 이상, 50세 이하의 연령층

외상, 박리성 골염으로 인한 연골손상 (중증도 Grade III-IV)

연골 손상의 크기 2~10㎠

동종 제대혈 유래 줄기세포 치료술: 퇴행성 또는 반복적 외상으로 인한 골관절염환자 (중증도 Grade IV)

자가 연골세포 이식술

자가 연골세포 이식술

자가 연골세포 이식술이란

환자의 늑연골조직에서 채취한 연골세포를 약 4~6주간 분리, 증식/배양시켜 작은 구슬 형태의 초자연골성 연골조직으로 만들어 내는 세포치료제 입니다. 연골 결손부위에 이식된 후 기능적 연골층을 형성함으로써 탁월한 치료 효과를 가져옵니다.

자가 연골세포 이식술 장점

타 수술과 동시에 가능

높은 안정성으로
면역/ 염증반 으로 부터 안전하다.

연골세포 사용으로
탁월한 치료 효과
(초자연골로의 재생)

나이 제한 없이
자가세포 이용 가능
(연령대 무관)

이식 직후 물리적 기능 제공
(빠른 복원)

자가 연골세포 이식술
Q&A

자가 연골세포 이식의 단점?
수술을 2회 실시해야 합니다.

자가 연골세포 이식 재활 기간은?
이식물이 주변 조직과 유입할 때까지는 체중 부하를 삼가해야 하므로, 수술 후 약 4~6주간 목발을 사용하게 되며 무릎을 구부리고 펴는 운동은 수술 후 약 1~2주에 시행하게 됩니다.

카티라이프 이식 재활 기간은?
카티라이프 이식 후 우수한 치료 효과를 얻기 위해서는 이식 후 적절한 재활 프로그램 / 재활 운동을 꾸준히 실천하는 것이 중요합니다.

절골술 (휜다리 교정술)

절골술 (휜다리 교정술)

절골술 (휜다리 교정술)이란

뼈를 잘라서 각도와 위치를 재접합하는 방법으로 체중 부하 부위를 변경시켜 관절연골의 마모를 늦추고 비교적 건강한 내측 또는 외측의 관절연골에 체중을 분산 시켜 자기 관절을 보다 오래 사용하도록 하는 수술입니다.

자가 골수 줄기세포 치료술 치료대상

조기 퇴행성 관절염 환자 (50~60대 초반)

휜 다리 (O다리)를 동반하고 있을 경우

수술 전

수술 전

수술 후

수술 후

휘어진 다리의 체중 부하 부위를 분산 시켜 통증과 관절염 진행을 감소시키고
연골 보존 수술 동반 시 연골 재생효과까지 볼 수 있습니다.

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