바로세움병원

수술클리닉

척추내시경

척추내시경
(Unilateral Biportal Endoscopy)

기존 척추 수술과 비교해 정상조직 손상이 거의 없는 새로운 척추 치료법 척추의 정상조직 유지, 병변 부위 정교한 제거 또는 두 개의 구멍을 뚫어 초고화질 내시경으로 아픈 부위에 가까이 접근해 촬영한 영상을 실시간으로 보면서 통증을 유발하는 원인을 직접 제거합니다.

절개

0.5 ~ 1cm

치료시간
(마취시간 포함)

1시간~1시간30분

입원기간

4~7일

출혈

10cc 미만

마취방법

경막외 마취(+수면마취) / 전신마취

조직손상

거의 없음

수술 전

수술 후

수술 전

수술 후

척추내시경 장점

기존 수술과 달리 양손 기술로 높아진 정밀성, 안전성

근육 손상이 적어 척추 손상 감소

약 5mm 절개로 작은 상처 부위

짧은 입원기간으로 빠른 일상생활 복귀

각종 치료에 효과 적었던 척추 환자 적용 가능

큰 절개없이 2개의 작은 구멍을 통해
척추 질환을 직접 확인하며 병변 치료

통증의 원인이 되는 부위를 채널을 통해 내시경을 삽입하여 원인 파악 후
레이저를 이용해 통증 부위를 제거하는 치료로 나사못을 삽입하지 않고
치료가 가능한 수술법입니다.

척추내시경 대상자

고령자나 만성질환으로 수술이 힘든 환자

중증 이상의 심한 추간판 탈출증 환자

조기 회복이 필요한 환자

각종 치료에 효과가 적었던 척추관협착증 환자

미세현미경수술

미세 현미경 수술은 병변 부위를 10~20배까지 확대하여 수술을 하기 때문에 작은 절개를 통해서 이루어지며, 정상적인 조직과 병면 부분을 아주 쉽게 구분할 수 있어서 문제가 되는 병소만 제거할 수 있습니다.

미세현미경 수술방법

피부와 근육을 1.5cm~3cm절개 후 수술 부위에 따라 필요한 만큼 드릴을 이용하여 척추뼈를 조금 절개하여 신경을 안전하게 노출시킵니다.

미세현미경의 밝은 확대 조명 환경에서 신경을 노출시켜 디스크 조각을 찾아낸 후 제거합니다.

정상적 디스크 수핵과 섬유륜 및 후방 인대를 보호하기 위해 0.3mm 미세한 레이저를 사용합니다.

탈출된 디스크 조각을 제거하고 신경이 풀어진 것을 확인하고 근육과 피부를 봉합합니다.

수술 후 덧살이 자라나 진통을 유발하는 경우가 있으므로 유착 방지제를 적용합니다.

미세현미경 레이저 디스크 수술은 작은 피부절개로 정밀하게 진행되므로 높은 수술성공률을 보입니다.

미세현미경 수술 효과

높은 수술 성공률

현미경으로 10배 이상 확대해서 보기 때문에 병변을 볼 수 있고 신경 손상 없이 수술이 가능합니다.

안전한 수술방법

2cm 정도의 피부절개로 수술이 가능하며 정상조직에 손상이 거의 없기 때문에 수술 중 출혈이나 요통이 거의 없습니다.

빠른 회복

전신마취가 필요 없고 하반신 마취만 하기 때문에 부작용이 없고 회복이 빠릅니다.

짧은 수술시간

수술시간은 약 40분 정도 이기 때문에 수술 후 감염이 적으며 수술에 의한 흉터도 거의 없습니다.

미세현미경
수술 후 관리

수술 후 약 2시간 동안 안정하시고 마취가 풀리면 거동이 가능합니다.

약 4주 동안 보조기를 착용하시고 무리한 운동이나 무거운 물건을 드는 것은 삼가시는 것이 좋습니다.

수술 후 소독은 5-7일에 한 번씩 하고, 10-14일 사이에 실밥을 제거합니다. 실밥 제거 후 다음날부터 샤워 가능합니다.

한 달 후부터 스트레칭 운동을 시작하며 등산 수영 등의 운동으로 늘려 갑니다.

흡연은 디스크의 회복을 악화 시키기 때문에 금연하시는 것이 좋습니다.

전방 경추 디스크 절제술 및 유합술

전방 경추 디스크 절제술 및 유합술 (ACDF)

경추 사이에 문제를 일으키는 디스크를 완전히 제거하고 디스크가 있었던 자리에 인공뼈를 이식해 융합하는 수술 방법입니다.

디스크가 여러 방향으로 튀어나와있는 중증 환자에게 시행되는 수술로, 특히 경추 5-6번, 6-7번에 발생한 중증도가 높은 목 디스크 탈출증 환자에게 가장 많이 시행되는 수술입니다.

전방 경추 디스크 절제술 수술방법

전신마취 후 앞쪽 목의 주름을 따라 3~4cm 정도를 절개합니다.

수술 현미경을 통해서 정밀하게 관찰하고 신경을 압박하는 원인을 제거합니다.

신경을 압박하는 원인을 제거한 뒤, 기구를 이용해 경추를 고정시킵니다.

수술 전

수술 후

치료 특징 및 효과

경추 추가판의 병소를 직접 제거

단기 입원으로 빠른 일상 복귀

현재 가장 우수하고 표준적인 수술

경추 인공 디스크 수술

경추 인공 디스크 수술 (TDR)

경추 디스크 질환이나 협착증에 의한 신경근 압박으로 목과 어깨, 팔이 저리고 아픈 증상이 있는 환자 중 보존적인 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않는 경우, 본래의 기능을 상실한 디스크나 뼈를 제거하고 인공디스크로 대체하는 치료법입니다.

경추 인공 디스크 수술방법

환자는 전신마취 후 치료를 시행합니다.

목의 전방 외측에 3~4cm 정도의 피부 절개 후 시술 현미경을 통해 치료 부위를 정밀하게 확인할 수 있도록 합니다.

치료용으로 특수 제작된 정밀 드릴을 이용해 신경을 누르고 있는 디스크와 돌출된 뼈를 제거합니다.

C-arm 영상투시장비를 이용해 정교한 위치에 인공디스크를 삽입합니다.

수술 전

수술 후

경추 인공 디스크 수술 대상자

1-2 마디의 연성 혹은 경성 추간판 탈출증 환자

신경구멍 협착증 목 디스크 질환 환자

디스크가 본래 기능을 수행하지 못할 정도로 손상된 환자

경추 인공 디스크 수술 효과

낮은 재발 가능성

문제가 되는 디스크를 제거하기 때문에 재발 가능성이 낮습니다.

낮은 부작용

척추 신경을 직접 노출하면서 치료하는 것이 아니기 때문에 신경 유착과 같은 합병증의 위험이 적습니다.

짧은 회복 기간

목 앞쪽에서 접근하는 방식의 치료이기 때문에 통증의 감소와 회복이 빠릅니다.

척추 분절 움직임

척추 마디를 고정 유합 하는 방식이 아니기 때문에 척추 분절의 움직임을 보존할 수 있습니다.

후방 요추체간 골 고정술

후방 요추체간 골고정술 (PLIF)

환자가 허리통증이나 다리통증을 보존적인 치료를 하여도 호전이 없는 상태이고 척추의 불안정증이 있을 경우에 통증을 일이키는 디스크와 뼛조각을 제거한 후에 불안정증을 치료하기 위해 척추를 후방에서 고정하는 수술입니다.

후방 요추체간 골 고정술 수술방법

신경을 압박하는 디스크나 뼛조각을 제거하기 위해 후궁을 어느 정도 제거합니다.

척추불안정증이 있는 디스크를 제거합니다.

자가뼈나 인공뼈를 제거된 디스크 공간에 삽입합니다.

척추경 나사못으로 척추를 단단하게 고정합니다.

수술 전

수술 후

척추체 골 시멘트 성형술

척추체 골 시멘트 성형술
(Vertebroplasty)

척추 골절이 발생했을 때, 척추를 바로 세우기 위해 시행하는 시술이 척추체 성형술입니다. 골절로 인해 본래의 기능을 상실한 척추뼈의 기능을 되살리기 위해 인체에 무해한 골시멘트를 척추뼈 안으로 넣게 되는데, 이때 긴 바늘을 치료 부위에 꽂아 필요한 성분을 주입하게 됩니다.

척추체 골 시멘트 성형술 대상자

내과적 치료에 반응하지 않고, 통증을 유발하는 골다공증성 척추 골절 환자

척추혈관종, 거대세포종 등 원발성 척추종양으로 인한 통증 환자

다발성 골수종, 림프종, 전이성 척추종양 등의 침윤성 골용해가 있는 환자

후방 척추고정술시 척추체나 척추경의 강화가 필요한 환자

골절편의 비유합이나 내부 낭상 병화를 동반한 만성 외상성 골절 환자

척추체 시멘트 성형술 수술방법

X-ray, CT, MRI, 혈액 검사 등을 통해 환자의 골절의 정도, 종양이나 염증의 유무를 판단합니다.

환자는 엎드린 자세로 치료를 받게 되며 팔과 다리를 편안한 상태로 위치 시키고, 국소마취하에 치료를 진행합니다.

C-arm 영상투시장비를 이용해 전후, 측면으로 촬영을 진행하면서 골절 위치를 확인합니다.

치료 부위의 피부, 연부 조직, 골막 등에 국소마취를 한 후, 5mm 정도의 작은 피부 절개를 합니다.

집도의가 영상투시장비 화면을 확인하면서 주삿바늘을 척추체의 목표 지점까지 삽입한 후 골시멘트를 주입합니다.

시술 후 환자를 약 2시간 정도 바로 누워 있도록 하며, 1~2시간 경과를 확인하면서 천천히 앉히거나 일어나게 합니다.

척추체 시멘트 성형술 효과

작은 절개

국소마취로 이루어지며, 약 5mm 정도의 작은 절개로 환자의 부담이 적습니다.

짧은 수술시간

시술 시간이 짧으며 당일 또는 다음날 퇴원이 가능합니다.

척추압박골절

골다공증성 척추압박골절 환자에게 매우 효과적인 치료 방법입니다.

빠른 일상 복귀

수술 후 2시간 이상 안정을 취한 후에는 보조기를 착용하고, 침상에 앉거나 보행 시도가 가능합니다.

척추체 시멘트 성형술
수술 후 관리

수술 후 일정 기간 보조기를 착용하고,
추후 다른 골절을 예방하기 위해 골다공증 치료제를 복용합니다.